头颈部腺样囊性癌高级别转化临床特征分析

【摘要】 目的分析头颈部腺样囊性癌高级别转化的临 床特征及预后情况。方法采用病例回顾性分析，收集北 京同仁医院2017年1月~2018年12月就诊并且病理明确诊断 为腺样囊性癌的患者10l例。依据高级别转化组织学形态诊 断标准，选出6例高级别转化病理类型，收集整理其临床特 征并完善随访信息，比较复发及转移、无病生存期等预后 情况。结果6例腺样囊性癌高级别转化患者，随访时间为 11—121个月，存活4例，死亡2例，平均无病生存期为29．8rf、月。 6例中有5例均发生了局部复发及远处转移。结论高级别转 化类型腺样囊性癌预后较差，复发及远处转移速度较陕。 【关键词】头颈部肿瘤；癌，腺样囊性；预后；高级别转化； 去分化

Analysis of clinical features of high-grade transformation ofadenoid cystic carcinoma in head and neck

MA Tingyao,CHEN Xiaohong,WANG Xuelian，WU Jun， KUANG Yunxun,ZHOUMengfiao,ZHOUJing,CAOL玩CAOLifi Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Beijing Tongren Hospital，Capital Medical University,Key Laboratory of Otolaryngology Head and Neck Surgery (Capital Medical University)，Ministry of Education， Beijing，100730，China

Corresponding author：CHEN Xiaohong(Email： trchxh@163．corn)

腺样囊性癌是头颈部一种罕见腺体来源恶性肿瘤， 常见于唾液腺。缓慢生长、神经侵袭性及局部复发和远 处转移—直以来被认为是该疾病的典型临床特征。传统 病理上将其分为实性、管状、筛状3种类型，其中筛状最 为常见。病理分型被认为与疾病的预后密切相关，研究 表明，腺样囊性癌三种病理亚型中，筛状或管状为主的 预后较实|生为主的更好。 近年来，“高级别转化”这一病理亚型概念被引入 到腺样囊性癌中。但因该病理类型罕见，国内对这一病 理亚型的报道较少，尚未引起重视。明确这一病理类型 与预后相关性对治疗有重要的指导意义，因此本研究通过对我院住院患者术后病理类型确定为高级别转化 的病例进行回顾性分析，以探索研究这一病理类型预后 情况及意义。