益气温补汤、手术治疗腮腺腺样囊性癌

中医中药
 
益气温补汤、手术治疗腮腺腺样囊性癌
李辉斌
南京市中西医结合医院 江苏省南京市 210014
 
【摘  要】目的：分析并探讨益气温补汤联合手术治疗对腮腺腺样囊性癌的临床效果。方法：选取我院一年内收治的腮腺腺样囊性癌患者 60 例，按照治疗方法不同分为研究组与对照组，各 30 例。研究组采用益气温补汤联合手术治疗，对照组采用手术治疗与术后放疗，对患者进行随访，对比两组患者的复发率和生存率。结果：随访结果显示，研究组患者的复发和远处转移率均低于对照组，两组对比差异显著，有统计学意义；研究组患者三年生存率为 90%，高于对照组患者三年生存率 73.3%，两组对比差异显著，有统计学意义。结论：相较于手术结合术后化疗，采用益气温补汤联合手术治疗腮腺腺样囊性癌效果更加，可减少术后复发和远处转移，延长患者的生存时间。
【关键词】益气温补汤；手术；腮腺腺样囊性癌；临床效果
 

腮腺腺样囊性癌是临床上并不常见的腮腺恶性肿瘤，是一种具有特殊生物学行为的肿瘤疾病。该种疾病病理形态复杂，临床症状表现各不一样，具有较高的复发率与远处转移率 ^[1]。对对腮腺腺样囊性癌的治疗主要以手术治疗为主，由于患者不同的临床症状表现，手术方式也存在差异，

表 1：对比两组患者的复发和远处转移率

 

组别 例数 复发情况 远处转移情况 研究组 30 4(13.33) 2（6.67） 常规组 30 10（33.33） 12（40.00） T - 5.421 5.247 P - <0.05 <0.05

对患者经手术治疗后，为提升患者的治疗预后效果，还需对患者进行术后调理，有研究认为，在腮腺腺样囊性癌术后使用中医调理效果较好，给予此论断，本次研究为分析并探讨益气温补汤联合手术治疗对腮腺腺样囊性癌的临床效果，全文报道见下。

1. 资料与方法

 

1. 一般资料

选取我院一年内收治的腮腺腺样囊性癌患者 60 例，按照治疗方法不同分为研究组与对照组，各30 例。研究组患者男16 例，女 14 例，年龄 31-78 岁，平均（52.7±8.9）岁，TNM 分期包括Ⅰ期 12 例，Ⅱ期 11 例， Ⅲ期 4 例，Ⅳ期 3 例；对照组患者男 15 例，女 15 例，年龄 31-75 岁，平均（52.4±8.5）岁，TNM 分期包括Ⅰ期 10 例，Ⅱ期 11 例， Ⅲ期 6 例，Ⅳ期 3 例。对比两组患者的性别、年龄以及其他资料，组间差异不明显，无统计学意义。

1. 方法

研究组采用益气温补汤联合手术治疗，患者手术均在全身麻醉气管插管下进行，手术方式包括腮腺浅叶切除术 3 例，
腮腺全叶切除术 12 例，腮腺癌根治术 15例。益气温补汤方剂：党参 30g、女贞子 30g、黄芪 30g、茯苓 30g、白术 15g、白芍 15g、丹参 15g、桂枝 10g、甘草 10g、虎掌 10g、山药 10g，由中药部熬煎 2 次 / d，连续服用 4 周 ^[2]。对照组采用手术治疗与术后放疗，患者手术均在全身麻醉气管插管下进行，手术方式包括腮腺浅叶切除术 4 例，腮腺全叶切除术 14 例，腮腺癌
 

2017.05

根治术 12 例。术后放射治疗范围：以颧弓上缘为上界，但需要避开眼球，以下颌
角下方 1cm 为下界，以咬肌前缘为前界，以乳突后为后界。放疗方式：全程采用三维适形调强放疗，6 mV X 射线照射，术后放疗剂量 6000 ～ 6600 cGy，单次剂量为 200 ～ 220 cGy，30 min 完成，5 次 / 周。

1. 观察指标

对比研究组与对照组患者复发率和远处转移情况，对比三年内患者生存率。

1. 统计学处理

应用 SPSS 22.0 来完成本次研究的数据分析。不同组别间的等级资料采用t 检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，其他对比计数资料采用卡方检验进行统计分析。

2. 结果

随访结果显示，研究组患者的复发和远处转移率均低于对照组，两组对比差异显著，有统计学意义。具体见表 1。研究组患者三年生存率为 90%，高于对照组患者三年生存率 73.3%，两组对比差异显著，有统计学意义。

3. 讨论

腮腺腺样囊性癌的生长速度满、潜伏期长，对腮腺腺样囊性癌一旦发现并确诊，需要及时进行手术治疗。局部扩大切除是外科手术的根本原则，但是，盲目扩大手术范围并不能改善腮腺腺样囊性癌患者的预后与生存质量。因此，针对腮腺腺样囊性癌的嗜神经侵袭性、易转移复发的特点，需要对腮腺腺样囊性癌的手术治疗后得手术效果进行保护与调理^[3]。在本次研究中，研究组采用益气温补汤联合手术治疗，对

照组采用手术治疗与术后放疗，结果显示研究组中 4 例患者出现术后复发，2 例患者出现远处转移，而对照组 10 例患者出现术后复发，12 例患者远处转移，研究组患者的复发和远处转移率均低于对照组，两组对比差异显著，有统计学意义。同时，对患者进行为期三年的随访，研究组患者三年生存率为 90%，高于对照组患者三年生存率 73.3%。这些结果都说明术后放疗可以在一定程度上提高腮腺腺样囊性癌的局部控制率，但中医调理对患者术后预后效果影响较为显著，可最大程度延长患者生存时间 ^[4]。
综上所述，相较于手术结合术后化疗，
采用益气温补汤联合手术治疗腮腺腺样囊性癌效果更加，可减少术后复发和远处转移，延长患者的生存时间。
 
参考文献

1. 乐飞 , 罗文政 , 唐亿华 . 手术联合 放疗治疗腮腺腺样囊性癌的疗效观察 [J]. 中国医学创新 ,2013(35):15-17.
2. 高运来 . 益气温补汤配合手术治疗腮腺腺样囊性癌 30 例 [J]. 陕西中医 ,2013(07):852-853.
3. 甄 胜 娟,付 涛,齐 金 杰,温 君凤 . 外耳道腺样囊性癌的临床特点分析 [J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 ,2015(04):343-345.
4. 陈宏, 方庆全, 涂金花, 蔡巧玲,张 素花 . 应用细针穿刺制作细胞块技术诊断腮腺区肿块的临床意义 [J]. 华西口腔医学杂志 ,2016(05):483-487.

 
作者简介
李辉斌（1987-），男，河北省邢台市人。研究生。医师。主要研究方向为中医外科。