情绪释放疗法在口腔恶性肿瘤患者中的应用效果

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情绪释放疗法在口腔恶性肿瘤患者中的应用效果
范小丽，叶巧燕
 
【关键词】  肿瘤；口腔；情绪释放疗法；护理
doi:l 0.3969/j.issn.l 67l-0800.2018.12.058
【中图分类号】 R473.73   ［文献标志码】 B     【文章编号】 l 671-0800(2018)12-1680-03
 
口腔恶性肿瘤是发生千口腔的恶性 过敏史、孕妇或处于哺乳期的妇女；（3) 保持该情绪，专业人员对患者的悲伤情肿瘤的总称，是头颈部常见的癌症之一II]， 不能明确表达自己的感受和意愿。按照 绪强度进行评分，10分制，0分表示患者位列全身恶性肿瘤第6位，严重威胁人 随机数表法分为对照组和观察组，各56 无悲伤情绪，10分表示患者悲伤程度达们的生活质量和健康水平，大部分属千 例。对照组男38例，女18例；平均年龄 到难以容忍的极限。最后让患者大声说鳞状上皮细胞，又称黏膜变异叭口腔癌 (57.3士13.4)岁；其中舌癌30例，口腔癌 3遍：“虽然我有某某疾病，但我还是深包括唇癌、牙跟癌、舌癌、软硬聘癌、颌骨 12例，牙振癌IO例，颊癌和腾癌各2例。 深的、全然的爱和接纳我自己！“（3)敲癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌 观察组男39例，女17例；平均年龄 击穴位。指导患者食指、中指并拢，用两以及发生千颜面部皮肤黏膜的癌症等， （55.9±12.1)岁；其中舌癌30例，口腔癌 手指指尖缓慢用力的依次敲击后溪、攒其中男性患者发病率高千女性患者(3]。 11例，牙跟癌11例，颊癌和聘癌各2例。两 竹、瞳子僇、乘泣、人中、乘浆、俞府、左大研究表明，患者的焦虑、抑郁及压力等会 组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。 包、百会穴，与此同时，大声喊3声：“虽降低患者的自我效能叫自我效能的降低1.2方法                                      然我有某某疾病，但我还是深深的、全然直接影响患者的治疗效果和生活质量。  1.2.1  常规治疗和健康指导两组均进  的爱和接纳我自己！ ＂患者敲击3~5本文探讨情绪释放疗法对口腔恶性肿瘤 行常规治疗和健康指导，向患者及其家 周之后，再次评估患者的悲伤情绪，若患患者的应用效果，现报道如下。   属讲解口腔恶性肿瘤的病因、并发症和 者的悲伤情绪等级仍在3分以上，则让
平时的注意事项，指导患者正确用药、健  患者再次敲击，直至患者的悲伤水平在

1. 资料与方法

康饮食及合理锻炼等，并让患者定期自   3分之下。(4)患者敲击结束后与负责

1. 一般资料选取2015年5月至                 我检测。                                                          患者情绪的护士进行交流反馈，告知敲

2017年12月千浙江省丽水市中心医院        1.2.2 情绪释放疗法干预治疗[71 观察         击体会。
治疗的口腔恶性肿瘤患者共112例，纳     组在常规治疗和健康指导的基础上进行     1.3    评价指标    焦虑自评表(SAS)和入标准[SI:  (1)经确诊患有口腔恶性肿瘤；   情绪释放疗法干预治疗，每次干预时间                           抑郁自评表(SDS)11]：两种表格均包含20 (2)患者意识清晰，能够清晰的表达感受                                               为10  ~   30而n,3次／d，持续4周。主要  个项目，项目的评分为4级评分法，将患和需求；（3）患者及其家属知晓并同意参                                             步骤为：（l）向患者详细介绍情绪释放疗           者所得的评分相加得到患者的粗分，患加本研究。排除标准叭(1)有严重的心、   法的过程及注意事项，井分发穴位指导     者粗分乘1.25后得到患者的标准得分，肝、肾等重要脏器疾病；（2）有精神病史、   图，使患者清晰的了解干预步骤和具体    得分越高表明患者的焦虑和抑郁水平越
方法．一对一让患者情绪释放。(2)患者         高。SAS量表中50分以下为无焦虑，50

作者单位：  323000浙江省丽水，丽水
市中心医院
通信作者： 范小丽，Email, fanxiaolil98 703@sina.com

操作前洗手、修剪指甲，让患者选择自身   ～59分为轻度焦虑，60~69为中度焦最为舒适的体位，全身放松，闭上眼睛。 虑，70分以上为重度焦虑；SDS量表中52让患者回想患病现状并引发悲伤情绪且  分以下为无抑郁，53~59分为轻度抑郁，

现代实用朕学     2018年12月第30卷第12期

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60~69分为中度抑郁，70分以上为重度抑郁。压力知觉量表(CPSS)l9)：量表包含 14个测量压力的项目，采用5级评分法，分数越高表明患者的压力越大。28分之

                                                   表1 两组干预前后SAS、SDS及CPSS评分比较     组别                  SAS   t值        P值            SDS
 干预前 干预后                         干预前 干预后 对照组  59.23士5.19 54.31士6.23 0.364 3.346 57.6妇5.36 SS.47:1:6.l3观察组  60.24士6.07  43.75士6.72  3.354  0.001  57.12±4.99  49.2妇5.68

分
t值P值
 
1.836  0.07S
3.3S4  0.001

 

 

CPSS   t值 P值 组别 干预前   干预后     对照组 40.23士4.31   37.24土5.12 l.605 0.197 观察组 39.38士3.96   30.19士4.97 3.098 0.002 t值 0.594 2.875 P值 0.612 0.004

力过大。自我效能表：表格由30个条目组成，采用5级评分制，每个条目相加得到所得总分，分值30 ~ 150分，分值越高表情患者的自我效能越好。1.4统计方法采用SPSS 19.0软件进
行数据分析，计量资料以均数封和准差表示，采用t检验，P<  0.05为差异有统计
学意义。                                                          顽目


 
 
 
 
 
 
表2两组干预前后自我效能评分比较                             分 干预前         t值P值   干预后       t值P值
观察组           对照组                                观察组           对照组

 

2 结果                                                        饮食		18.23士S.31	17.34士5.65	1.198	0.275	21.36士3.21'18.34士3.08	3.014	0.003
运动		12.93士4.36	12.31士4.26	0.582	0.634	16.5＆七3.67'13.0＆立．87	2.875	0.004
2.1  两组干预前后SAS、SDS及CPSS	药物	13.21士4.39	12.65土2.43	0.668	0.517	13.94士2.77'12.95士l.67	0.617	0.589
评分比较两组干预前SAS、SDS及	监测	12.87士3.99	13.16士3.23	1.276	0.214	17.68士3.94'14.45士3.98	3.098	0.002
CPSS评分差异均无统计学意义（均P>	足部处理16.35士4.67		17.63士3.12	0.580	0.635	20.99士2.78'17.97士2.95	2.315	0.021
0.05)，对照组干预前后SAS、SDS及	急症处理14.5妇3.84		15.91士2.12	0.436	0.726	17.69士3.57'16.47士2.68	2.376	0.023

CPSS评分差异均无统计学意义（均P>        总分          89.34士18.25 86.73士16.380.607 0.605 109.5社14.73. 89.34士17.83 3.354 0.OOl
0.05)，观察组干预前后SAS、SDS及           注：与同组干预前比较，＊表示P < 0.05
知觉异常（如下唇麻木感），或牙齿动摇      [I] 董文杰，张诗扬，赵磊年龄及合井症对口

CPSS评分差异均有统计学意义（均P<
0.05)，两组干预后SAS、SDS及CPSS评分差异均有统计学意义（均P< 0.05)。
见表1。

等。一般而言，癌症患者常伴有压力、焦       腔癌患者术后井发症的影响[J]．实用癌虑及抑郁等不良情绪，这些不良情绪会 症杂志，2017,32(1):153-155.
[2] 徐枝霞情绪释放疗法在临床护士中的
导致患者自身免疫功能的下降”2]，影响
应用[J]．心理医生，2015,21(9):92-93.

2.2    两组干预前后自我效能评分比较   治疗效果，降低患者的生活质量，甚至可  [3] Salaric I, Povrzanovic I, Brajdic D, et al.
两组干预前自我效能评分差异均无统     能导致病情的再一次恶化。因此，如何           Potentially malignant oral disorders and

有效的控制和治疗不良情绪的发生与蔓
计学意义（均P > 0.05)，两组干预后自
延，是现在临床治疗上备受重视的问题

high-risk habits in liver cirrhosis and lung
cancer patients[]]. Oral diseases,2015,21

我效能评分差异均有统计学意义（均P
< 0.05)。见表2。
 
3 讨论
 
口腔恶性肿瘤又称口腔癌，80％为鳞状细胞癌，发病率约占全身恶性肿瘤发病率的5%，近年来有上涨趋势，该疾病进展快、浸润广及预后差”“。研究证明，口腔癌的发病原因包括：异物长期慢性刺激、营养不良和缺乏维生素A、口腔卫生差、基因的变化及人类乳头状瘤病


本研究结果显示，观察组经过情绪释放疗法进行干预治疗后，患者的情绪得到明显的缓解，患者的焦虑、抑郁和压力情况达到轻度水平，明显优于对照组，且观察组的评分较干预前显著降低。对患者的自我效能进行评分，自我效能表是指患者本身对自我行为态度进行评估的功能，具有良好的信度和效果，常用于临床自我态度的研究观察组在干预后的自我效能评分明显高千对照组。该研究结果
表明，观察组的自我信心明显高千对照


(3):373-377.

1. 冯荣梅，林丽婷，尹亚雄，等不同时期口腔癌患者心理状况及生命质量现状研究[J].中国实用护理杂志为17,33(33):2616-2620.
2. Palak S, Rashmi V, Chandramani M, et al. A retrospective radiographic analysis of osseous changes in oral malignancy[J]. Journal oflndian Academy of Oral Medi- cine and Radiology,2016,28(3):477.
3. 庞桂兰护理干预对口腔癌患者术后卫生行为及井发症的影响[J)．齐鲁护理杂志，2017,23(12):93-95.

毒”“。口腔癌的临床表现为口腔黏膜颜
色发生变化，如变白、红、褐、黑且无法抹去，超过2周以上尚未愈合的口腔黏膜溃疡。该病的早期症状为口内或颈部有

组。因此，情绪释放疗法能够有效释放患者的不良情绪，使患者恢复到正常的情绪水平上，保持良好的心态对待疾病，有效
 

1.  

刘金金，杨罗娜，陈晶晶情绪释放疗法对肿瘤患者知觉压力和焦虑、抑郁水平影响的预实验[J)．现代临床护理，2017,16 (10):34-38.

不明原因的肿块；舌头活动性受到限制，

提高患者的治疗效果和生活质量。
 

1. Hasan A, Monal Y, Aarti S, et al. Com-

导致阻嚼，吞咽或说话困难；颗骨的局部性肿大，导致脸部左右不对称，有时合井

parative study on the efficacy of tissue
参考文献：
autofluorescence (visually enhanced les-

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ion scope) and toluidine blue as a screening
method in oral potentially malignant and

[10)黄泽浩不同治疗方式对口腔癌患者生  [12]陈琼，田思维快速康复外科配合心理治存质量影响的研究进展[J]．海南医学，       疗在口腔癌患者围手术期的应用[J]．临

malignant"lesions[J]. Journal of Medical Sciences, 2017,3:91-96.

1. 闰少校，吕梦涵，崔界锋．经穴情绪释放技术的机制与治疗程序探讨[J]．国际中医中药杂志，2014,36(8):681-684.

2018,29(6):834-837.
[ll]李培，刘克礼，顾晓明．等康复新液治疗口腔鳞癌患者平阳霉素诱导化疗后口腔黏膜炎的疗效分析[J]．口腔材料器械杂志， 2018,270):58-60.

床口腔医学杂志,1018,34(2):109-11l.
收稿日期：2018-09-01
（本文编辑：陈志翔）

 
地塞米松联合0.9％氯化钠注射液湿敷治疗懊对比剂外渗的效果观察
李瑛，左丽敏，陈斌
 
【关键词】  磺对比剂；外渗；湿敷；地塞米松；氯化钠注射液
doi:10.3969/j.issn.l 67l-0800.2018.12.059
【中图分类号】 R472    【文献标志码】 B     【文章编号】 1671-0800(2018)12-1682-02
 
CT增强检查是通过注入磺对比剂  渗的37例，按随机数字表法分为观察组   <5cm，轻度疼痛，皮肤无颜色改变；中后，利用对比剂在病变组织和周围正常  和对照组，观察组21例，男12例，女9例； 度：局部肿胀5 ~ 10 cm，疼痛明显，皮组织中的吸收密度差，能够更清晰地显  平均年龄(58．牡1.7)岁；均为地塞米松联  肤微红；重度：局部肿胀＞10cm，剧痛，
示病变，从而对病变组织进行更准确的  合0.9'l/o氯化钠注射液湿敷。对照组16 皮肤局部青紫或水疮形成。
定位和定性，提高病变的检出率，对临床 例，男9例，女7例；平均年龄(60.l士1.6) 1.4 疗效评价标准 治愈：局部肿胀及疾病的诊断具有极重要的意义”-2]。CT 岁；均用普通土豆片外敷。两组一般资料 疼痛消失，皮肤颜色正常；好转：疼痛症增强检查在高压注射器静脉注射对比剂 差异无统计学意义(P>0.05)。                                                                            状明显减轻，局部肿胀未完全消退；未的过程中容易引起外渗，对比剂外渗进  1.2 方法 检查前均严格签署知情同 愈：局部肿胀及疼痛改善不明显。由放入血管外周组织后，使组织间隙渗透压 意书，空腹4h，护士根据检查项目选择 射科护士参照标准评判患者姨对比剂外发生改变，细胞内水分子进入组织间隙 合适留置针预留，至机房高压注射器接 渗程度和湿敷疗效，遇到评判意见不一而造成相应组织充血肿胀叭严重者可能 针后，注射相应剂量的对比剂（按照体质 致时与科室护理评判小组共同商量得到造成组织坏死和肢体功能障碍，甚至发 量计算），机房内安装高清摄像头监控患 一致性结论。
生骨筋膜间隔综合征叫当发生对比剂  者整体及留针处对比剂注入情况。患者  1.5  统计方法采用SPSS 16.0统计软外渗时医务人员应采取及时有效的措施 注射对比剂发生外渗后，放射科护士按 件进行数据分析，计数资料以率表示，采预防发生严重不良反应，本文采用地塞  Christenson标准改良法I>]评价对比剂外  用x2检验；计量资料以均数士标准差表米松联合0.9'l/o氯化钠注射液湿敷治疗 渗程度评判标准，评估每例患者的外渗 示，采用t检验。P < 0.05为差异有统对比剂外渗产生的不良反应，观察其效 程度，并立即按照以下两种处理方式对 计学意义。

果，现报道如下。
 

1. 资料与方法

入组患者进行处理。观察组根据外渗部位配置药液，地塞米松5 mg加0.9'l/o氯
 

2. 结果

化钠注射液50 ml浸湿一块纱布(10  2.1 两组外渗程度比较 观察组外渗
1.1 一般资料收集2015年6月至2017 cmx10cmx8cm)局部外敷千肿胀处，瞩 轻度13例，中度6例，重度2例；对照组年6月在中国科学院大学宁波华美医院 患者抬高患肢，纱布干燥后拆去，每4小 外渗轻度10例，中度5例，重度1例。放射科行CT增强检查并发生磺对比剂外  时更换1次。对照组用新鲜土豆薄片，  两组外渗程度差异无统计学意义
贴千肿胀处，外包纱布，每4小时更换1   <x2=O.142,P >  0.05)。

基金项目： 宁波市自然科学基金
(2018A610386)
作者单位： 315010宁波，中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）

次。4d内分别多次电话随访观察患者        2.2    两组疗效比较 治疗4d观察效的湿敷治疗效果，并记录随访过程。 果，观察组治愈20例，有效1例，治愈率
1.3  琅对比剂外渗程度评价标准        按     95.24%；对照组治愈5例，有效9例，无

通信作者： 陈斌，Email: 139578560           Christenson标准改良法1,1评价对比剂外       效2例，治愈率31.25%。两组治愈率差