近日，胸科医院和平院区呼吸与危重症医学科成功开展天津市首例经呼吸内镜恶性肿瘤化学消融术。该呼吸介入技术的顺利开展，不仅标志着我院对恶性气道狭窄呼吸介入治疗的新突破，更为中心气道肿瘤阻塞患者提供了新的治疗方式，为罕见肿瘤患者打开了“生命之门”。
张力主任团队术中操作
今年76岁的老先生，确诊肺腺样囊性癌七年有余，肿瘤组织的侵袭性生长导致气道反复狭窄，先后多次在我院接受气道内削瘤治疗。前不久，该患者因“间断咳嗽、咳痰，感冒后咳喘加重”再次就诊。镜下可见：气管下段至隆突上1cm可见气道多发肿物，阻塞管腔85%，远端支气管及各叶段支气管开口通畅，粘膜未见异常。
治疗前
根据患者的病情，呼吸与危重症医学科张力主任立即组织诊疗团队进行充分术前评估、术前讨论，经与患者及家属沟通同意后，张力主任决定在全麻下为患者实施支气管镜下化学消融治疗，解决呼吸难题。
团队先予电活检钳及电套圈器切除肿物，治疗后腔内肿物缩小，经过超声支气管镜确认血管情况后，使用穿刺针对残留肿物及被肿瘤侵犯的黏膜等部位多点注射甲苯磺酰胺，手术实施过程顺利，病灶部位阻塞明显缓解，患者临床症状得到改善并于一周后康复出院。
治疗后
张力主任表示，恶性气道狭窄是因原发或转移的恶性肿瘤引起的气道狭窄，可导致患者在临床上出现不同程度的呼吸困难甚至有窒息死亡的风险，这严重影响患者的生活质量及生存期的延长，必须尽早采取积极有效、安全性高的措施来改善患者的通气功能。出现呼吸不畅等症状需及时就医治疗，避免病变范围扩大、呼吸困难程度加重，最终危及生命。
李月川主任指导手术操作
长期以来，呼吸与危重症医学科医护团队在李月川主任的带领下，同心同德，凝心聚力，凭借娴熟的专业技能，过硬的心理素质，高度的责任感以及团队默契的配合，积极开展了多项多科目呼吸疾病诊断和治疗新技术新方法，为广大患者提供了更高质量的医疗服务，努力践行医院高质量发展要求，用心守护患者健康。
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气管腺样囊性癌
气管腺样囊性癌(TACC)是一种低度恶性肿瘤，起源于气道粘膜下腺，约占气管恶性肿瘤的10-20%。主要见于气管及主支气管，以咳嗽、咳痰、气短为最常见症状；部分患者可出现咯血，部分患者因肿瘤过大阻塞气道表现为呼吸困难、肺部哮鸣音、肺不张，常被误诊为哮喘、慢阻肺、慢支、肺炎、喉癌、甲状腺癌等疾病。TACC恶性程度低，浸润程度较浅，易复发。
甲苯磺酰胺注射液
甲苯磺酰胺注射液（Para-Toluenesulfonamide，简称PTS），是目前唯一获得国家药品监督管理局批准上市的肿瘤内局部注射，靶向消融肿瘤的化学创新性药物。PTS对肿瘤组织具有化学性致坏死作用，对正常细胞损伤小，安全性高，对于中心气道恶性狭窄患者，相比于传统的放疗、化疗、免疫治疗以及物理消融等方案，适用范围更广，更易于操作也更安全。这一全新的治疗方案，打破了全身给药的局限性，填补了气道内肿瘤药物治疗的空白。通过直接注射于肿瘤内部，能够快速实现对肿瘤的精准“消灭”，可快速、有效缓解肺癌气道阻塞症状，为恶性气道狭窄患者提供了新的治疗选择。
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(accchina编辑天天、李李)
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