新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者 防 护和诊治管理相关问题中国专家共识 （2022版）

新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识

（2022版）

中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会　中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会

通信作者：巴一，国家肿瘤临床医学研究中心　天津市肿瘤防治重点实验室　天津市恶性肿瘤临床医学研究中心　天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤内科，天津 300060,Email:bayi@tjmuch.com; 张俊，上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科，上海 200025,Email:junzhang10977@sjtu.edu.cn

【摘要】 新型冠状病毒仍处全球大流行阶段，目前以德尔塔株和奥密克戎株为主要流行毒株，变异株较原始病毒具有更强的传染能力。在抗击疫情过程中，部分社会公共资源和医疗资源可能受影响，部分恶性肿瘤患者就医延迟或中断。在国内外相关研究及临床实践的基础上，中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会结合我国国情及疫苗、抗病毒药物等资源的可及性，制定了实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题的中国专家共识，主要内容包括恶性肿瘤患者的新冠疫苗接种、优化调配医疗资源以及精准把握肿瘤患者新冠病毒感染后的抗肿瘤治疗重启时机等内容，旨在为临床提供参考。

【关键词】 恶性肿瘤； 新型冠状病毒； 疫苗； 优先等级； 专家共识

DOI:10.3760 / cma.j.cn112152-20220505-00309

Chinse expert consensus on issues related to the protection, treatment and management of patientswith solid tumors during COVID-19 （2022 edition）Committee of Neoplastic Supportive-Care, China Anti-Cancer Association; Cancer Clinical ChemotherapyCommittee of China Anti-Cancer AssociationCorresponding authors: Ba Yi, Department of Digestive Oncology, National Clinical Research Center ofCancer, Tianjin′s Clinical Research Center for Cancer, Tianjin′s Key Laboratory of Cancer Prevention andTherapy, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital, Tianjin 300060, China, Email: bayi@tjmuch.com; Zhang Jun, Department of Oncology, Rui Jin Hospital, Shanghai Jiaotong University School ofMedicine, Shanghai 200025, China, Email: junzhang10977@sjtu.edu.cn

【Abstract】 The new coronavirus is still in the global pandemic stage. At present, the Delta strainand the Omicron strain are the main circulating strains. The mutant strain has stronger infectivity than theoriginal virus. In the content of COVID-19 pandemic, social public resources and medical resources may beaffected, which lead to the medical treatment being delayed or interrupted in some patients with malignanttumors. Based on relevant research and clinical practice at home and abroad, the Cancer Support TherapyCommittee of China Anti-Cancer Association and the Cancer Clinical Chemotherapy Committee of China Anti-

Cancer Association, in the light of China′s national conditions and the availability of resources such asvaccines and antiviral drug, to formulate a consensus of Chinese experts on issues related to the prevention,treatment and management of patients with solid tumors. The main contents include the vaccination of cancerpatients with COVID-19, the optimization of medical resources, and the timing of restarting anti-tumor therapyafter COVID-19 infection. This article is aimed at providing reference for clinical practice.

【Key words】 Malignant tumor; COVID-19; COVID-19 vaccine; Priority; Expert consensus

DOI:10.3760 / cma.j.cn112152-20220505-00309

2019 年 12 月起，新型冠状病毒（新冠病毒）对全球公共卫生健康造成了重大影响。肿瘤是全球第2 大死亡原因，发病率和死亡率极高^[1]。 世界卫生组织和国际癌症研究署发布的《2020全球癌症报告》显示，2018 年全球新发恶性肿瘤1810万例^[2]。由于多数实体肿瘤患者年龄大、并发症多、抗肿瘤治疗导致免疫功能抑制及因治疗需求反复出入医院等因素导致肿瘤患者在新冠肺炎疫情中感染风险大，严重不良事件发生率高和死亡率高^[3-5]。

疫苗接种仍是目前预防新冠病毒感染及重症的主要有效手段。 目前我国疫苗完全接种率（2剂）已达86.2%,每百人中有44.3人接种了加强针^[2]。 但肿瘤患者往往在疫苗研发的临床试验中被排除在纳入标准之外，肿瘤患者的各种治疗手段与疫苗接种间的相互作用尚不明确。 医疗机构在面对大量恶性肿瘤患者及相对有限的医疗资源时，如何采用合理、规范、有序的工作策略来有效应对临床压力和患者焦虑成为亟待解决的问题之一。 基于以上临床实践相关问题，结合国内外相关数据及中国疫情防控政策，中国抗癌协会肿瘤支持治疗专委会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会经广泛征求意见，最终形成本共识。 本共识证据质量的评价标准和推荐强度采用推荐意见分级的评估、制定及评价（Gradingof Recommendations Assessment, Deve-lopment andEvaluation, GRADE）分级标准，见表 1、2^[4]。